U dzieci karmionych butelką zwykle pojawiają się od jednej do dwóch kupek na dobę. Wyróżniają się żółtym lub jasnobrązowym zabarwieniem i konsystencją rozrzedzonego ciasta. U malucha karmionego sztucznie, mogą pojawić się trudności z oddawaniem stolca lub zaparcia. Warto o tym pamiętać.
Unikanie potencjalnych uczulających pokarmów: Jeśli jesteś karmiony piersią, możesz zwrócić uwagę na jakieś potencjalne pokarmy, które mogą powodować wzdęcia u twojego dziecka. Niekiedy można temu zapobiec, unikając pewnych produktów spożywczych [7]. Kiedy zgłosić się do lekarza ze wzdęciami u noworodka?
Joanna Gładczak Interna , Tychy. 81 poziom zaufania. Witam serdecznie! Jeżeli dziecko jest karmione wyłącznie piersią, to wszystko co Pani je ma ogromny wpływ na samopoczucie maluszka. Z tego powodu proszę zwrócić szczególną uwagę na swoją dietę i postarać się z niej wyeliminować produkty które mogą być przyczyną
Jeśli pojawiają się zaparcia u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym, należy w pierwszej kolejności zwrócić uwagę na sposób przyrządzania mieszanki. Być może proces przygotowania mleka jest nieprawidłowy (zbyt gęsta mieszanka – należy przygotować bardziej płynną, zgodnie z rozpiską producenta na mleku).
Jeszcze kiedy była na piersi pojawiły się zaparcia więc zaczęłam podawać jej probiotyki, ale nie było poprawy. Teraz podaje jej Bebilon 1 comfort (na zaparcia), jednak niedługo wyjeżdżam do Szwecji a tam dostępne są tylko mleka Pro Nan (próbowałam podawać ale zaparcia powróciły) oraz Hipp combiotic.
Przełóż niemowlę razem z poduszką na swój bok tak, aby jego ucho, ramię i udo były ułożone w linii prostej, natomiast brzuszek dziecka powinien dotykać twojego boku. Swoją prawą rękę przyłóż do główki dziecka, natomiast lewą podaj dziecku pierś. Istotne jest, aby nóżki dziecka nie opierały się o oparcie fotela.
Nie ma jednej reguły jeśli chodzi o to, jak często powinna pojawiać się w pieluszce kupka niemowlaka. Ale są pewne wytyczne. U dziecka karmionego piersią jako normę przyjmuje się oddawanie stolca po każdym karmieniu (nawet 8-10 stolców na dobę), jak i oddawanie stolca raz na 2-3 dni. Może zdarzyć się też tak, że zdrowe
zvfB. Zaparcie u noworodków i niemowlaków to stan, w którym wypróżnianie może być bolesne i dochodzi do niego rzadziej niż dwa razy w tygodniu. Przyczynami zaparć u dzieci mogą być zaburzenia mikroflory bakteryjnej w jelitach, niewłaściwa dieta, alergie pokarmowe, przyjmowanie niektórych leków, a także niektóre choroby. Jak sobie radzić z zaparciami u dziecka? Zaparcie u dziecka (potocznie: zatwardzenie) to – obok wzdęć i bólów brzucha – jedne z najczęstszych dolegliwości ze strony jamy brzusznej. >> Preparaty na zaparcia - czopki, syropy, saszetki >> Środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe dla dzieci >> Preparaty na kolki dziecięce, krople, zawiesiny Czy to zaparcie? Aby stwierdzić, czy niemowlę lub noworodek cierpi na zaparcie, należy obserwować zarówno częstość wypróżnień, jak i konsystencję stolca. Jeśli dziecko wypróżnia się rzadziej niż dwa razy w tygodniu i robi to z wysiłkiem, a dodatkowo stolec niemowlęcia jest twardy (czasami nawet zawiera ślady krwi), to wówczas prawdopodobnie występuje problem z zaparciem. W takim przypadku najlepiej od razu udać się do lekarza. Warto mieć na uwadze, że zaparcia u noworodka wymagają szczególnie wzmożonej obserwacji, bo dziecko nie jest nam w stanie opowiedzieć o u niemowlaka po mleku modyfikowanym U noworodków zaparcia nie występują często, dlatego że większość z nich karmiona jest mlekiem matki – rzadkie oddawanie stolca u noworodka może być objawem niedożywienia, w przypadku niemowlaków występuje często zmienny rytm wypróżnień (jeśli w tygodniu wystąpi mniej wypróżnień niż zwykle – zazwyczaj nie ma powodu do obaw), a problem zaparcia może się częściej pojawić u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym (co wynika często nie tyle z wady takiego rozwiązania, ile z błędów w przygotowaniu mieszanki). Czytaj więcej: Karmienie dziecka - naturalne czy sztuczne? Czytaj więcej: Jakie mleko modyfikowane wybrać dla niemowląt? W przypadku karmienia mlekiem modyfikowanym bardzo ważny jest wybór butelki (najlepiej wybrać taką, która w dotyku, napięciu i ruchu w czasie karmienia najbardziej przypomina pierś mamy); odpowiednie przygotowanie mieszanki (w tym celu koniecznie należy stosować się do instrukcji na opakowaniu od producenta – jeśli w wodzie wymiesza się za dużo mleka w proszku, to przygotowany w ten sposób posiłek może być zbyt ciężkostrawny i skutkować zaparciem); odpowiednia pozycja dziecka w czasie karmienia (jedną z łatwiejszych pozycji jest ułożenie dziecka na zgięciu swojego przedramienia). >> Butelki, smoczki, kubki dla dzieci Zaparcie u noworodka lub niemowlaka – przyczyny Jakie mogą być przyczyny zaparć u dziecka? Przyczyny zaparć można podzielić na mechaniczne (np. niedrożność jelit, Choroba Hirschsprunga – rzadka choroba unerwienia jelit, jedna z częstych przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego u noworodków); psychiczne (stres); czynnościowe (np. zaparcie spastyczne, którego przyczyną jest skurczone jelito grube); toksyczne (przyjmowanie niektórych leków, alergie); metaboliczne (wywołane chorobami takimi jak cukrzyca czy niedoczynność tarczycy). Częstą przyczyną zaparć u dziecka jest niewłaściwa dieta (szczególnie za mało błonnika i wody w diecie) lub przejście z karmienia piersią na sztuczne mieszanki. >> Dowiedz się, jak rozszerzać dietę niemowlęcia Objawy zaparcia u dziecka bolesne wypróżnianie; twarda konsystencja stolca; stolec oddawany rzadziej niż dwa razy w tygodniu; ślady krwi w stolcu; płacz; bóle brzucha; rozdrażnienie; wzdęcia; wymioty; twardy brzuszek. Zaparcia u dziecka – leczenie Nie należy leczyć zaparcia u niemowlaka samodzielnie – podstawą leczenia zaparć u dziecka jest profesjonalna diagnoza specjalisty i wykluczenie poważniejszych chorób. Specjalista oceni również, czy są to zaparcia organiczne, czy czynnościowe. Wszystkie niepokojące symptomy (przede wszystkim ślady krwi w stolcu) należy zgłosić pediatrze, który oceni dietę dziecka. Leki na zaparcia u dzieci Przewlekłe zaparcia u dzieci to problem, który często wymaga długotrwałego leczenia farmakologicznego. Leki stosowane na zaparcia to leki działające osmotycznie (laktuloza, makrogole, np. Forlax, Moxalole). Działanie leków osmotycznych polega na mechanizmie zatrzymania wody w jelicie – w ten sposób zmiękczana jest masa kałowa, dzięki czemu możliwe jest łatwiejsze wypróżnianie. >> Mleka modyfikowane, preparaty odżywcze, herbatki dla dzieci Do leków osmotycznych zaliczane są środki hipersmotyczne oraz sole przeczyszczające. W przypadku zalegania w odbytnicy dużej ilości mas kałowych poza działającymi przeczyszczająco makrogolami stosowana jest również wlewka doodbytniczej z mieszanki fosforanowej lub parafina. U niemowląt nie stosuje się parafiny, a makrogole można zastąpić laktulozą, która powoduje napływ wody do jelita i rozluźnienie mas kałowych. Lek ten dodatkowo ma właściwości prebiotyczne i stymuluje wzrost korzystnych dla organizmu bakterii. Decyzję o wyborze leczenia zawsze powinien podjąć lekarz. >> Probiotyki i synbiotyki dla dzieci Dieta na zaparcia u dzieci Jeśli leczenie farmakologiczne zaparć nie przynosi rezultatów, najczęściej wykonywane są wówczas badania w kierunku chorób organicznych, zwężenie jelita grubego, choroba Hirschprunga, niedoczynność tarczycy. Zalecenia dietetyczne w przypadku starszych dzieci z problemem zaparć zazwyczaj polegają na włączeniu do diety większej ilości surowych warzyw i owoców, zastąpienie białego pieczywa ciemnym, wzbogaceniu diety o grube kasze. Częstym zaleceniem jest również zwiększenie aktywności fizycznej.
Noworodki karmione piersią rzadziej mają problemy z zaparciami. Jest to związane z tym, iż mleko matki jest najlepiej przyswajane przez organizm dziecka. Warto wiedzieć, iż zarówno pokarm matki jak i mleko zmodyfikowane może mieć różny wpływ – czasem przyczynia się do wystąpienia alergii. Co powoduje zaparcia u niemowlaka oraz jak sobie z nimi radzić? Zaparcia u niemowlaka – ogólna charakterystyka Zawarty w mleku matki hormon motylina przyspiesza przemianę materii dziecka. Zaparcia u niemowlaka karmionego piersią występują znacznie rzadziej niż w przypadku dzieci karmionych mlekiem zmodyfikowanym. Wystąpienie takiego problemu jest możliwe do zaobserwowania przez rodziców. U młodszych niemowląt objawia się małymi, twardymi stolcami, bądź dużymi i twardymi. Istotnym objawem zmagania się z zaparciami przez noworodka jest wyraźny wysiłek podczas oddawania stolca. Warto wiedzieć, iż przez pierwszy miesiąc lub dwa od urodzenia, niemowlęta karmione mlekiem matki bardzo rzadko zmagają się z tą dolegliwością. U dzieci starszych częstotliwość wypróżnień staje się mniejsza. W sytuacji, gdy stolec posiada miękką postać, nie ma powodu do obaw. Ponadto należy zwrócić uwagę, czy dziecko karmione mlekiem matki cierpi na zaparcia, ponieważ taki stan rzeczy może oznaczać, iż spożywa ono za mało pokarmu. Warto zwrócić uwagę, czy podczas wypróżnienia się noworodek nie wydalił smółki oraz czy nie ma problemów z oddawaniem stolca, ponieważ może być to oznaka zmagania się z chorobą Hirschprunga. Poniżej przedstawione zostały sposoby radzenia sobie z zaparciami u niemowlaka: Pierwszą czynnością jaką można wykonać dla dziecka zmagającego się z zaparciami jest wykonanie masażu. Masowanie należy rozpocząć od pępka, stosując przy tym koliste ruchy zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Bardzo ważna jest obserwacja reakcji dziecka, ponieważ gdy będzie on negatywnie reagował na masaż, należy go przerwać. Innym skutecznym sposobem jest klasyczny rowerek. Rodzic powinien poruszać nogami noworodka w sposób imitujący jazdę na rowerze. W trakcie tego ćwiczenia dziecko powinno leżeć na plecach. Metoda ta wpływa na wprawienie mięśni brzucha w ruch, tym samym powodując lekki nacisk na jelita. Kolejnym sposobem jest przygotowanie ciepłej kąpieli, która oddziałuje relaksująco na dziecko. Podczas takiego postępowania można również wykonać delikatny masaż brzuszka niemowlaka. Chcąc pomóc dziecku zmagającemu się z zaparciami warto zadbać o jego właściwe nawodnienie. Najlepszym działaniem jest podawanie mu przegotowanej i wystudzonej wody. W sytuacji nie ustępowania problemów z wypróżnianiem, należy udać się z dzieckiem do lekarza. Warto wiedzieć, iż wkładanie jakiegokolwiek przedmiotu do odbytu dziecka w celu pobudzenia organizmu do wypróżniania może przynieść niemiłe konsekwencję w postaci podrażnienia wnętrza odbytu.
Pytanie nadesłane do redakcji Moja 4-miesięczna córka ma ciągły problem ze stolcem. Karmię córkę tylko piersią. Problemy zaczęły się odkąd zaczęłam podawać Actiferol (żelazo), ponieważ miała anemię. Niestety żelazo piła 2 miesiące. Ale 2 tygodnie już go nie pije i nadal nie może zrobić kupki. Pije 2 razy dziennie po 2,5 ml Debridat, raz dziennie Lactulosum (łyżeczkę) i 30 ml soku z jabłka, ale i to nic nie daje. Córka nawet jak oddaje gazy (strasznie śmierdzące), to płacze. Przy tym stęka i nie może się wypróżnić. Dopiero, gdy jej podam czopek, to robi taką twardą kupkę, ale jest jej bardzo niewiele i znowu nie robi kupki przez kilka dni. W jaki sposób mogę pomóc córce? Co ewentualnie można jej podać, żeby uregulować jej stolec? Proszę o radę. Odpowiedziała dr med. Dorota Gieruszczak-Białek specjalista pediatrii, genetyki klinicznej Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Szanowna Pani! Niemowlęta karmione piersią mogą oddawać 1 stolec na kilka dni, o ile nie towarzyszą temu inne niepokojące objawy. Rozumiem, że w przypadku Pani córki defekacja (bądź jej próby) wiążą się z dużymi trudnościami, płaczem, prężeniem, co w połączeniu z oddawaniem twardego stolca może świadczyć o zaparciu. Zaburzenia tego typu najczęściej mają charakter czynnościowy, a najważniejsze jest zapewnienie regularnych wypróżnień. Warto rozszerzyć dietę córki i wprowadzić jarzyny, zupki, suszone śliwki (gotowe „słoiczki”), zadbać o odpowiednią ilość płynów, tj. częste przystawianie do piersi i dodatkowo pojenie wodą. Pisze Pani, że podaje córce laktulozę, to właściwe postępowanie, jednak stosowana dawka może być zbyt mała. Laktulozę można bezpiecznie zwiększyć aż do uzyskania skutecznej dawki. Jednocześnie należy się wspomagać czopkami glicerynowymi w celu uregulowania wypróżnień. Proszę się nie obawiać stosowania tych leków, gdyż zarówno laktuloza, jak i czopki glicerynowe nie wpływają na pracę jelit, nie spowodują więc ich „rozleniwienia”. Jeżeli wymienione wyżej metody okażą się nieskuteczne, proponuję skonsultować się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym, który może zdecydować o konieczności rozszerzenia diagnostyki w celu wykluczenia innych niż czynnościowe zaburzeń w oddawaniu stolca.
Zaparcie u niemowlaka to stan, który charakteryzuje się zbyt długimi odstępami pomiędzy wypróżnieniami (rzadziej niż 2 razy w tygodniu). Jak rozpoznać zatwardzenie u dziecka? Jakie mogą być tego przyczyny? Co pomaga na zaparcia u niemowlaka karmionego piersią lub sztucznie? Odpowiadamy na te pytania. Zaparcia u niemowląt Zaparcia u dziecka to dolegliwość, która polega na nadmiernym zbiciu stolca i zmniejszeniu liczby wypróżnień. Zaburzenie to występuje okresowo u nawet 30% dzieci. Jeśli zaparcia u noworodka lub zaparcia u niemowlaka, karmionego piersią bądź sztucznie, to jedyny objaw, który występuje sporadycznie, nie ma powodu do niepokoju. Natomiast gdy zatwardzeniu u dziecka towarzyszą inne objawy, np. osłabienie lub spadek masy ciała lub też, dolegliwość ta ma charakter przewlekły, niezbędna jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem pediatrą. Objawy i przyczyny zaparć u dzieci Jak rozpoznać zaparcia u niemowlaka? Objawy zaparć u małych dzieci to najczęściej: bolesne oddawanie stolcu (dziecko komunikuje to płaczem); brudzenie bielizny podczas oddawania stolcu; oddawanie twardych i obfitych stolców; wypróżnienia rzadsze niż 2 razy w tygodniu. W połowie przypadków zatwardzeniu u niemowląt może się towarzyszyć także niewielka domieszka krwi w stolcu. Jakie są przyczyny zaparć u dzieci? Najczęstsze z nich to: niedawno przebyta biegunka; niedobór płynów w diecie; niedobór produktów będących źródłem błonnika w diecie; nieprawidłowa praca jelit (np. wynikająca z niedojrzałości układu pokarmowego); stres (np. w związku z pozostawieniem dziecka pod opieką obcej osoby); zbyt wczesna sadzanie malucha na nocniku. Bardzo częste są zaparcia przy rozszerzaniu diety – wraz z wprowadzeniem do jadłospisu małego dziecka nowych pokarmów dochodzi do tymczasowego zaburzenia procesu wydalania. Równie popularnym problemem są także zaparcia u noworodka karmionego sztucznie. W większości przypadków wynika to z nieprawidłowego przygotowywania sztucznego mleka (np. użycia niewłaściwych proporcji w stosunku do wody). U 5% dzieci przyczyną zaparć są choroby organiczne, takie jak np. alergia pokarmowa, celiakia, choroba Hirschsprunga, choroby układu nerwowego i mięśniowego, niedoczynność tarczycy czy też zespół Downa. Rozpoznanie przyczyny zaparć u dzieci ustala się na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego dziecka. W niektórych przypadkach mogą być konieczne dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak np. czas pasażu znaczników, manometria, wlew kontrastowy jelita grubego czy też badanie histopatologiczne jelita grubego. Co na zatwardzenie u dziecka i dieta na zaparcia Co zrobić, gdy wystąpiły zaparcia u niemowlaka? Jak pomóc dziecku? W większości przypadków dolegliwość mija samoistnie w ciągu kilku dni. Proces ten można jednak przyspieszyć. Co na zaparcia u niemowlaka stosować, aby załagodzić nieprzyjemne objawy? Kluczowe jest: odpowiednie nawadnianie malucha w okresie odstawiania go od piersi; włączenie do diety malucha suszonych owoców oraz warzyw takich jak np. brokuł lub dynia; unikanie podawania dziecku produktów powodujących zatwardzenie, takich jak np. ryż biały, gotowana marchew, ziemniak, kapusta, groch, fasola lub ciecierzyca. Co na zaparcia dla dzieci? Domowe sposoby Co jeszcze można zrobić? Co na zatwardzenie u dziecka może pomóc? Sprawdzone domowe sposoby na zaparcia u dzieci w wieku niemowlęcym to: ciepła kąpiel; delikatne poruszanie nogami malucha tak, aby pobudzić jego perystaltykę; masaż brzuszka delikatnymi, kolistymi ruchami. Co na zaparcia u dzieci? Dieta Jeśli chodzi o dietę na zaparcia u dzieci, warto zapoznać się dokładniej z jej zasadami. Najważniejsze z nich to: tak jak wspomniano powyżej, ograniczenie produktów, które osłabiają perystaltykę jelit i przez to nasilają zaparcia; uwzględnianie w diecie fermentowanych napojów mlecznych – zawarte w nich żywe kultury bakterii poprawiają perystaltykę; zadbanie o odpowiednią, zalecaną w normach dla dzieci ilość błonnika; zapewnienie dziecku odpowiedniej ilości płynów – nie tylko wody, ale i różnych napojów oraz potraw w postaci płynnej. WAŻNE: wprowadzanie do diety dziecka nowych produktów spożywczych powinno zostać przeprowadzone stopniowo i zgodnie z obowiązującymi standardami medycznymi. Więcej informacji na ten temat można znaleźć na oficjalnych stronach internetowych WHO (Światowa Organizacja Zdrowia), AAP (Amerykańska Akademia Pediatrii), ESPGHAN (Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci) oraz PTGHiŻD (Polskie Towarzystwo Gastrologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci). Co na zaparcia u dzieci – leczenie Jeśli dieta na zatwardzenie u dziecka jest nieskuteczna, lekarz pediatra może podjąć decyzję o leczeniu farmakologicznym bądź zabiegowym. Farmakologiczne sposoby na zaparcia u dzieci to np. wlewka czyszcząca z fizjologicznego roztworu NaCl z dodatkiem laktulozy. Tymczasem leczenie zabiegowe jest wdrażane w ciężkich i przewlekłych przypadkach.
zaparcie u niemowlaka karmionego piersią